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医道还元注疏

日期:2018-12-17
摘要:脉理奥旨详解第一洪蒙未判,一气混元。吕真人曰:洪蒙未判者何也?太荒以前,未有天地之先,所谓无极之主宰,在人则未生之初,无有而无不有,一点灵气而已。气者何?一点灵光,混混沌沌,无所作用,而冥然寂然。无天地之形,自有天地之理,所谓元也。无极生太极,基于元始。在人则未胎时一点灵,此灵万劫不改,所谓有形有质皆有坏,无形无影才是真,即此义也。
兑苟失位,声气安求?
吕真人曰:兑为西方之金,在人为肺,何以谓之失位?金燥金破,金实金伤,皆谓之失位。金主乎气,金若失位,则气不治,前已论之详矣。惟其气不治,故曰声气安求。或发声而气不接,或吐气而声难出,或声与气皆奄奄欲绝,皆金之失位所由致也。治则或宜培土,或宜罢火,或宜益水,各各不同,但当究其端绪,不可错认,前亦分明论之。此一节,总结上兑宫而言其患,学者不可不为之细究也。
干若招非,官司互变。
吕真人曰:干若招非者,干为首,居最尊之地,实统众司而咸会。干宫受病则庶司之会于干宫者,皆起蟊贼之祸。此倒用之句也,当解作官司互变,则干宫招非。如此看便了然。盖干宫通五脏,内之五脏,有变故皆应于元首。曰官司互变,即五脏之变也。其应于首,即干之招非也。此一节总结上干宫,而言其统会各经脉络。治则按各经而察其发见之端,上文详别之矣,学者自当推究详明可也。
或贻外来之劫夺,或由内发而牵连,无不包管于易象,即以着见于周身。
吕真人曰:此统结上数宫之变故,而合以言之。或贻外来之劫夺者,盖病有自外而入,感于四时不正之气,风寒暑湿从腠理直入中于经络,直劫内之正气,正气不能敌,则不正之气胜,而病遂进。然皆由招之使至,若内固而腠密者,不正之气断难入;惟内虚而腠疏,不正之气始冒袭而入,俨若招之使来,故直谓之贻外来劫夺。何谓内发牵连?内发者,五气不平,互相戕贼,致生疾病,由内而发于外,谓之内发。何谓牵连?或一宫生其祸端而连及于别宫,或此宫病息而所牵连之宫病未已,又从而连去,节外生枝,如藤之延蔓,故谓之内发而牵连。症侯多端,莫可纪极。然症虽千变万化,要不外阴阳五行之不顺所致。阴阳五行,皆易象所统括,一包而无一不包,故曰无不包管于易象。所以篇内特以八卦统之也。百病可以八卦统之,其理自可一一推究,而尤有着见之可凭。着见者,症之所流露也,合周身而皆有可验,但患学者浅尝辄止耳。
触类旁通,察之明而见之定;潜心体认,理其本更治其标。语求统宗,不为泛涉;人思集益,可试静观。
吕真人曰:触类旁通者,症候多端,自当由一端而竟万端,且因其委而穷其塬,谓之触类旁通。假如同是水不治,则当究其所以不治之故,自得其所以治之方,其余仿此。又如同是一症,而同中未必无异,则当究其所以异,最忌执一也。人苟能触类而旁通,则真见日广,随所遇而无不察之明,察之既明,所见自然有定,亦何至临时疑惑也?但临症之际,尤贵沉潜其心,不可躁妄,则体认自细,由是制方以治病,自得其治之之妙用。或理本,或治标,或舍标而治本,或本与标齐治,无不得其当焉。所以贵触类旁通者,因篇内语语,只求透明其统会之宗旨,不为枝枝节节,至沉烦而莫可纪。故语得简要,而不流于泛涉,但患人自矜高不思进益耳。果欲多方集益,求医道之宗旨,将此静观,自然有得。倘或不信,何以试之?今所以呕心作此者,亦欲人同登斯道之堂耳!人自当细为体会,庶不致以蒙昧终也。
药法阐微详解第三
盖谓药物繁生,何止飞潜动植;丹方妙用,恒施水火阴阳。
吕真人曰:何谓药物繁生?药物者,即治病之药品。盖天施地生,品物流行,凡在覆载内者,无不禀天地之气,即无不可入于药品,故曰繁生。是以稽察乎药物,则不止翼飞之山禽,鳞潜之水族,蠢动之虫兽,产植之草木等类,有不入于飞潜动植,而皆堪供药品者,亦指不胜屈。溯乎上古之世,饮血茹毛,民皆无疾病,故不待稽察乎药物。自火化既兴以后,人欲渐生,即人疾渐作,天遂生炎帝以辨物,作方书以治病,而丹方之妙用始着。丹方何以有妙用?惟常施之以一水一火,即一阴一阳之谓道也。何以言之?天地未判之先,浑言一水,动而出二,二者火也。赖水火二气媾精,以二含五,而五行悉备于中,五行备则万物由此而生,即由此成也。故大如天地,小而一物之微,无不涵乎二气。其气则能升能降,能刚能柔,可大可小,可隐可见,能常能变,能直能曲,可静可动,可纵可横,奥妙实觉渊深。故吾用药之法,则举此二端以为首领也。后之学者,可不留心于此二气之妙用乎?
五气清浊,化成声形色昧;九星正变,造就时地性情。
吕真人曰:五气者,即水火木金土五行之气。此承上文所言水火二气,已备五行,特揭示之,以起下文作用之意,乃通章之大旨也。气有清浊,清者轻而上浮。自其微者言之,气之轻清,鼓铸流行,落于冥忘之间,久久凝而为丹,此内药也。自其显者言之,品物亦有禀乎气之轻清,惟其气属轻清,故可佐人之真元,此外药也。如下文所言用药之妙,即指外药而言。气有浊者,深言之,浊气降于下,从下流而拨去,别浊即所以扬清,亦讲内药之妙用。浅言之,物禀重浊之气,则性多下行,亦足调人之根本,乃系外药之功。合清与浊,无非五行所化成,其间或有声,或无声,或形而上,或形而下,或色符五方,而有青赤黑白黄之异,究之青则木气,白则金气,赤则火,黑则水,黄则中央之土。此五气之一验也。味则有酸辛苦咸甘之殊,究其酸则木气,辛则金气,苦则火,咸则水,甘则土,此又五气之实据也。所以声形色味,其化成无非五气之妙。九星者,即天上之九星,贪狼、巨门、禄存、文曲、廉贞、武曲、破军、左辅、右弼是也。用药可以取象于九星,贪星取张侈,其欲用药有时必须大其胆识,故取象于贪狼。既张侈则大开门路,故取象于巨门,巨门星道,八达九衢,是其义也。若禄存则天上和厚之星主养,用药之和厚,其法似之,故取象于禄存。文曲之星温柔,用药之柔法,实取义于文曲。勐烈无如廉贞,用药有以烈取胜者,故象廉贞。药中之妙,有不烈而力大莫当者,此乃得中之刚,武曲系刚而不燥烈之星也,故象武曲。破军是天上不静之宿,善走而不守,用药有走达攻击之法,实取义于破军。若辅弼二星,乃善良之宿,也随柔则柔,随刚则刚,善于佐效。药中佐效妙法,有佐则力愈大,故取辅弼之义。此用药所以象乎九星也。至若九星所属,亦系五行之气,但有顺逆之理则不同,逆者,即洛书逆克之义,其象当观戴九履一之图,左三右七,二四为肩,六八为足,五为腹。自中五始,以中五之土克北方一六水,一六之水,复克南方二七火,又以二七之火,克西方四九金,以四九之金,克东方三八木,三八之木,转克中五土,此逆克而成化之理也。用药之妙,有以克为道者,故取义于洛书之逆克。更有取于顺生者,即如河图中之数,起于中五,天一生水,居北,一得五而成六,故一六共宗;以一六之水,生东方三八之木,三得五而成八,故三八为朋;以三八之木,生南方二七之火,二得五而成七,故二七同道;以二七火,生入中央之五土,五与五合而成十,故五十同途;以中五之土,复生出西方之四九金,四得五而成九,故四九为友。此以顺生而成化也。用药之妙,其顺生实取义于是象。又有正变,正者,九星之正体;变者,如贪之带巨,贪之带禄,依类推之可也。五气之相兼而互变亦如之,举此一例统而计之,莫非九九还归八十一之数也,但其所变,如天之无穷,以其所变之无穷,取喻于吾论药之无穷,皆在所造就。而用药之微妙悉准此焉。由正变造就而推言乎用之细微,则首宜按乎时,时者,即五气之寓于四时也,如春则木盛,夏则火盛,秋则金盛,冬则水盛,土则寄旺于四时,人之五气亦如四时之兴衰,其中去太过补不足,自有妙法。如木旺则砺金以制之,水泛则益土以止之,金顽则长火以煅之,土钝则培木以疏之,即五气逆克以成治之意。又如引水灌木,举木长火,以火温土,以土养金,复以金壮水,亦即五气顺生之义也。所谓地者何?盖指人身内之五脏分镇各方而言。五脏亦逆克顺生而成化,用药之妙即因之。用药既因乎时地,又须巧合乎性情。盖性情二字,自分两途,药有药之性情,人之内五脏亦各有性情之所属,总不外五气。假如入肝胆之药,其性情实禀乎木德,举一自可推类其余。以药物之性情,契合乎内脏之性情,削其太过,益其不及,使之归于中和,无偏无党自然化成,可以永贞。但此中奥妙,世实罕知。今作药法阐微,特于此详为剖析,俾学者知所参求,未必不可由浅入深,而造其玄奥也。学者当熟玩之。
道合君臣,何须重作本草;事关人命,慎勿轻投古方。
吕真人曰:何谓道合君臣?君者,有统率群类之责,即有恩威独任之权,群邪见之而煺避,众正遇之而服从。若大敌当前,宜攻则由彼发令,宜守亦自彼操持。位居首出之尊,有一不可有二者也。用药之道,其制方亦取义于君。因时酌宜,首以何者为君,使之统领乎众味。其任有独尊,亦可一而不可二,盖二则权力不专,必至相争而离,或互相戕贼,欲其成战胜之功难矣。但药中之君,则于无定中求其有定,皆从活泼中求之。假如药系补益之味,补何宫则以何宫之药寻一君。补一宫则兼补他宫,则看何宫重,何宫轻,于其重者建立一君。又或同是一宫而君亦有别,盖一宫之中,同气者每分为二,如肝与胆之类是也。亦因其孰重孰轻而定为君,此用药取义于君之说也。臣者何?臣有辅佐之义,随在扶持,君行则与之俱行,君守则与之俱守,其权不能独任,特助君以行其权。使之赴敌,或则趋前争先,或则随后辅翼,务其有胜无败,平定疆宇而止。药之取义于臣,其力亦佐效之力,如关不通,则开关者有之;门不闭,则闭门者有之。总以佐君味,底于成功见效而止,亦居然臣职辅佐之理。此医之一道,其用药所以合乎君臣也。然道虽分君臣,其中药品实繁而莫可纪,所以古先圣人神农氏,具金石之质,与上哲之姿,独尝百草,而得乎药品之孰攻孰散,孰补孰和,如此之类,其性情亦繁极,作为本草,独为后世师,其后代不乏人,颇觉增饰,而本草之书,遂炳如日星矣。所以今特透用药之机关,而本草可以不必重作也。何谓事关人命?事者,医中之事,盖人惟染疾病而后求医,然病有浅深,有常变,有彼此互异,有从外袭,有自内生,或杂出歧途,令医者多所碍手,千变万怪,用法一差,轻者不愈,或积久至于重,重者不能久待而已毙。医之一事,实系人之死生存亡。人命寄于医者之手,每于一症投药得验,遂存此方,以为后人法式。在制方者,当日设心,未尝非嘉惠后学之意,但即系板方,传之于世,有利亦有弊。所以然者,盖因人之病,有同中异,分途错出;又兼以人之禀质,各有不齐,若徒泥古方,其中有合用者,即有不合用者,一味依他施行,往往贻误靡浅。所以古方不可轻投,必细看其毫无差异,乃可一用,否则慎之为贵。所以医之道,在得其用药之妙,化板为活,便可求为良医。此非鄙薄乎古方,实恐人泥古方贻害。今作此书,故不敢制方,非吾之靳也,特虑学者不知用心,致刻舟之诮耳。
纵教读尽方书,未必能窥塬本;若非殷勤救世,何劳详发玄微。
吕真人曰:自古至今,方书汗牛充栋,善医而详为着述者,亦代有其人。但所着之书,多好竟委而不好穷源,甚而浅学者流,谬附医家,杜撰几句陈言,并不究其所以然,兼以嗜好有偏,偏于温者每好用温,偏于寒者每好用寒,偏于补者多好用补,如此等类,指不胜屈,遂至互相诋毁,尔话我偏,我话尔僻,皆未归于中知。至习医后辈,纷纷迷目,非不看书也,看书而书中所载,大率枝叶繁赜,而无所统宗。读之愈多而愈杂,自以为广见博闻,然医书之繁,无论其不能尽读,即使尽力读之,亦不过只识得万派枝分耳,其塬本究罔然无所得。非其聪明材力,不能窥见本塬,实塬本无从可窥耳。今特苦吐心血,作为此篇,实欲体上天好生之德,垂一救世之术,使家喻户小,人人知医之一道,有委即有源,此乃吾之本意也。倘若安于无事,不管人间疾病死亡,颠连困苦,则吾日逍遥于天界,与下民默无一言矣,又何苦为此劳劳不计岁月,把医道一一详剖其微奥耶?愿世人学求实得,潜心推究,勿以吾之剖释详发为多事可耳。
疾亦多门,固贵因端竟委;药求妙法,尤在运巧制宜。
吕真人曰:此一节承上文古方之不可轻投,玄微之必待详发,而总揭起下文申论之意也。何以见古方之不可轻投?因人之疾多门,千变万化,所以方不可泥。不特方不可泥,即看人之病症,亦须详加细察,因其一端之发见,推究其百端之变态,故曰因端竟委。如同是一症,有自此宫发者,有自彼宫发者,亦有彼此互发者,固不可不一一究明;又如同是一症,忽然而变这般,忽然而变那般,亦不可不小心究察,皆可从症候一篇,熟玩而融会自得。惟其疾之多端,所以方之不可泥也。然疾既多端,方不可泥,所以用药必当求乎妙法。妙法者,活活泼泼,不可执拘者也。假如纯阴之药,冒袭风邪者所最忌,此常理也。然执此而不知变通,则又不能通。纵逐邪而邪究莫去,此何以故?因邪乘虚而入,有时必兼内镇而邪始煺。举一自可悟其余。所以药在妙法,妙法则入险如夷,奇而不失为正。妙法者,巧中得其宜之谓也。巧从何而来?运之以一心。平日既把症候脉理,源源委委参透,临时已觉有胆有识。当用药时,自然巧计层出,如良将之兵机焉。但巧中犹虑涉于偏,则有得亦有失,故巧必须制宜,使不入于奇险,致误性命大事。盖用药往往有巧极而究非险者,理长则巧自合宜故也。观于此,便知玄微之必待发矣。

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