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医道还元注疏

神京刺客久寓,毒流寰中。
吕真人曰:何谓神京?即心是也。心为神所栖,故曰神京,犹之乎帝都也。何谓刺客久寓?刺客即暴客,以其能行刺,故曰刺客,即心所中之病根。或四时冒感外邪,甚而挟入于心,致蔽心窍;或狂肆之假火,逼入心而蔽其窍;又或因后天之口腹百味,郁积日久酿成痰,壅入而蔽心;抑更有中外毒及内毒发,上攻于心。至若产妇血潮,而心窍蔽塞,皆谓之刺客寓神京。久字勿泥,一二日固谓之久,有时半日或一二辰亦谓之久。此何以故?盖人之心一蔽其窍,则或癫狂,或昏沉迷懵,宽症则一二日犹可,若急症则一二时已久矣。种种症根,中于心则各经皆不能清理,无不为其所害,即如脾胃主饮食,心受病,果能饮食否耶?其余可以类推。所以神京受病,已失其主,众司莫不屈挠,举周身而皆不安,故曰流毒寰中。毒者,害也,勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脉,则心有蔽,而脉必如脉论中所谓惊鸿鼠首等类,甚则时见或不见,当依其部位察之。此一节,承上文申言,病中于心之所关甚大如此,治则各依其症。火攻心者必发赤,亦有火脉可稽。痰者,脉论中有痰脉可辨,症亦有气息之声可闻。至于邪攻毒攻,亦须看外症与脉,各各有可认。至妇人之血攻,则不待细究而已知。学者所当熟察焉。
少年似老叟,孰使腰曲背弯?
吕真人曰:少年似老叟者?乃人当年少之时,而血气衰弱,形容悴枯,或手足缺冷,甚而至于震动,或筋力不能支持,行步有艰辛之苦,又或目瞆耳聋,种种劳惫气象。见于少年时,便谓之少年似老叟,积而至于腰之卷曲,背似弯弓。然则其生来实非如此,必有所以使之然也,使之者谁?盖酿祸始于一心,少年心多物欲,七情日攻,造成假火,因之心中狂火肆行无忌,烧大林而魂为之不定,血即从此日亏。火逼阴海而真精渗漏,水即因而日竭。水竭土亦燋,则饮食减,由水竭土燋,而金不能活,气亦伤残。合五脏而皆耗于心,故其衰残痨瘵,实心为罪魁。此种病症,未极者犹可医治,然徒假药味以医之,往往终岁难见其效。首当使天字入居其心,天即理也。能如此,然后可医,否则徒劳而无补,纵或稍愈,而仍不能收功。时人徒知用药,往往十无一收其效者,未达此中妙理故也。今特透明于此,使人人共喻,共依此法,不特此等病可痊,久久并此等病,亦无人犯矣。人何不细为思之。
朝啸至夕瞑,多由液干火炽。
吕真人曰:何谓朝啸至夕瞑?啸者,触口出叹声也。瞑者,合目而逝之谓也。世有一种不治之心病,晨早一发,至夕而死,不能久待,即所谓朝啸夕瞑也。此种症乃心中心作痛,如刀之刺,一刻不能忍。凡人心痛皆在心之旁,属于心胞之际,而此种心作痛,则在心之内,其痛较常时之痛逾加十倍,认此症者,当辨其鼻与目。盖平时之痛楚极,或出涕,或鼻流涎,此种痛加逾十倍,而鼻无涎,目不涕,甫发按其脉,不过似火症,而究无火,一至左寸失,而目已瞑矣。更有一穴可辨,脚心发热,合而辨之,决无差也。所以然者,心中之真液已干,故其痛在心中心,兼以狂火,合先后天之毒,直逼入心里正中一窍,任各经无失,亦即立毙。因火引毒气入攻,水不能来救,中土已先阻隔,故人纵大疏其土,亦无及矣。人多食有毒之物,而兼食敛涩者,往往阴海稍亏,而犯此症。一犯,虽有圣医,亦无如之何矣。今剖明于此,俾业医者知见机云尔。
以火引火,一发焚遍万山;积薪毁薪,重逢命悬一缕。
吕真人曰:何谓以火引火?上火字,指心之狂火言;下火字,指下部阴中之火言。盖下部阴中之火,本欲寂然安其所,但被心中狂火肆行牵动,则阴中之火为之焚炎。阴火发其炎飙,无处不被其烧及,或烧干阴海,而腰嵴为之疼痛,甚则腰如木而不可屈;其飙之发于上,或喉舌致疮,或耳嘈嘈而渐蔽,或头疼而颈之背作热;其火之烧入林间,则梦魂为之不安,作惊作痫;火烧入金钟,则咳嗽哮喘,甚而吐血;火若燃入于土釜,或饮食不进,或善饥而日食斛米,多食不肥而愈瘦;或四肢作热,筋骨疼痛;火若流入于膀胱,则溺为之赤,甚而至于痛;若火注大肠,或蔽结艰辛,或粪后下血,此阴火之炎燃,无处不到,故曰焚遍万山。然皆由心之狂火不遏,久久引动所致。然则心中狂火其酿祸岂浅鲜耶?心中之狂火,多由七情摇动而起,所以万火皆伏根于一心,治则当察其在于何宫,则以何宫之药投之。但必兼清源之法耳。何谓积薪毁薪?积薪者,指心经而言。乃人之心多受七情六欲,蕴结于中,久久而成郁结,凝聚不散,酿成一点秽毒停留于中,日肆狂虐,始则摇动大林之木,久则斩伐斵伤,日积月累,林木颓残成为朽腐,谓之毁薪,即肝木被伤之义也。肝木被伤而朽腐,亦成郁积凝聚,两郁相生,循环固结,心郁生狂火,肝郁乱喜怒,克中宫之土,耗阴海之水,逆关元之气,体渐羸弱,气脉日促,补之不能,破之不可,初则或作气逆吐呕,及小腹之疼痛,终则体必作热。至于作热,则土崩水竭之时也。言其命,则如一缕之悬千钧,有危乎欲绝之势,故曰重逢命悬一缕。重逢者,积薪与毁薪合并而至其极也。此种病,徒假凡间之药医治,纵然稍愈,亦终难收功,非以道医断乎罔效。道医者,使其人物我两忘,无思无虑,久而自有真妙药,救其性命,除其灾愆。此中妙诀,书罕传闻,但既有此等难治之症,不得不为剖之耳。学者欲识此等医法,当先把妙无垠之药尝之,其法自得也。勿以此言为谬,斯医法乃全焉。
恶流入宫危旦夕,毒气冲窍丧英灵。
吕真人曰:此一节承上文而申言心经中病之危急。恶流入宫者,乃内生之恶,或起于肝胆二经,暴然狂火烧心,致乱唿乱啖,说妖讲怪,甚而目反腰反,此肝病入心也。或起于脾胃之郁结,夹入大小肠,致榖水二道不通,蕴聚上逼入心,而昏懵无知,此中土之恶流入心也。然人更或有不因病,偶遇大寒冷之时,失足落水,气息未绝,往往躁急者以火烘之,一近柴炭之火,直逼入心,内之真火遂息,皆谓之恶流入宫,其危实在旦夕。究之症虽危,亦有可救,但当急以救之,迟则恐失耳。土恶与木恶入宫者,若非根本大亏,亦要用推倒之力,方能见效。倘根本大亏,不能推倒,则无救矣。冷甚气将绝未绝者,亦有可挽,但当用汤法,若用烘法则立毙,实不可不知。何谓毒气冲窍,此指外毒而言,人或为蛇蝎蜥蜴等毒所伤,往往即刻毒攻心迷;又或触遇疯犭啮,而大毒中于内脏,亦易攻心;又若诸般疮疔毒,虽由内发,而即归外科,则亦作外毒而论,亦往往毒甚而上攻于心。种种毒气,一入心窍而心中之英灵尽丧,英灵丧而人为之昏倒矣。治法毒虫伤者,莫捷于炙其患处,药则推泻亦可用。或疯犭之毒迷心,则急宜大用推倒,缓则无救。疮疔之毒迷心,亦非推倒不为功。此等毒气入于心窍,无病亦可误人性命,从可知人之安危,心实为其主焉。
旨归当究,一合何疑?妙手随施,十全罔缺。
吕真人曰:何谓旨归当究?盖人之病发于何宫,流于何所,无不有症可凭,有脉可按。或虚或实,或由内生,或由外袭,或虚中夹实,无不有其旨归之一定,但须互相印对,详究其实,固不得徒凭乎症,而不究其脉,亦不得第依乎脉,而不察乎症,必症与脉两相符合,乃得其病之根源,方无虑其有差也,故曰一合何疑。一合者,症与脉相符合之谓也。果得症与脉合,则病之源源本本,自可了然于心,豁然于目,何疑之有!但医治之法,尤在乎人运巧于心。其中调治之妙,固非蒙昧者所能图度,亦非胶执者所能变通。所以世间业医者,往往看病不差而投药屡屡不效,皆由治法未得其宜,未达其妙耳。如果症与脉合,又加以医治克制其宜,不可随施其妙手,而十无一失乎?谓之十全罔缺者,百发百中之谓也。天地间惟人最灵,亦惟人最多病。以人之灵,究人之病,得其旨归,又须酌其妙用,惟愿后之学者,静细以参求焉。
震则位乎青宫,巽独为其淑配。阴前阳后,资益无方;阳唱阴随,贞恒有象。
吕真人曰:何谓震位青宫,巽为淑配?在易,震为长男,为干之一索而生;巽为长女,乃坤之一索而生。震既为长男,如王家之长子,居青宫,故曰位青宫,此一义也。震属木,居正东,其方之色青,曰青宫,此又一义也。巽亦属木,为太阴,与太阳相为配合,故曰淑配。震属木,则在人为肝。巽亦木,在人则为胆,此乃藏魂之区,亦即宰血之区,所以人肝经有损而魂为之不宁,血为之日减,胆经一散,则魂亦不能宅处,且有危迫之象。何谓阴前阳后?巽阴也,震阳也。阴前者,巽木胆经盛旺,不枯不散溢,凝结安定,有如宅中作主秉权。震木之肝,虽属统摄乎他,而实藉其盛旺,因之得以清顺荣畅,故独曰阴前阳后,在易则风雷益之卦也。何谓资益无方?盖肝胆二经,清和荣畅,血脉流贯于八方,魂亦安其宅处,自无血亏、血燥,血逆及妇人血崩、血淋等症,使周身筋骨壮健和柔,故曰资益无方。阳唱阴随者,乃人之肝木荣美舒秀,无郁积,无假火,亦无倾残零落,而肝中之胆藉以凝固,故曰阳唱阴随,即如易之恒卦是也。何谓贞恒有象?盖肝木既充足而和畅,胆藉以凝固,则血之盈者常盈,魂之安者常安,日则无胸震之病,夜则无方寐忽惊之愆,使身体常丰厚安固,故曰贞恒有象。所以人之肝与胆互相依托,肝衰则胆不凝,胆败则肝亦残,一美则均美。故人当调养乎震巽之木,七情有节,六欲不生,自然不伤残,而肝胆为之安固也。肝胆固,可不谓贞恒乎?
七情摇动,久久破散良金。
吕真人曰:七情摇动者,乃人之喜怒哀乐爱恶欲,七种情根隐伏于中,本来人人所不能无者,但人不知节制,情发而不能旋忘,致停留于中,甚而此情未了,彼情又起,终日纷纷摇动,遂至生郁于肝,肝木郁积而成假火,火盛作热,下逼真水渗漏,水涸金必燥,或作咳不止,夜热烦燥,梦寐频频。此症疏肝益水润肺,犹有可治,倘或肝中郁积,远年日久,牵尽下部,真火散溢,上则夹入金钟,至于生咳,欲咳而咳之不尽,痰涎处在深际,欲不咳而又难忍,听其咳声,则有气短之形象,此症肝肾肺皆损,肝中夹有假火,兼以真火散溢上冲,欲补之而不能,欲疏之而未善,较难调治,须缓缓使其真火归本位,兼略清其肝与肺,又须养其性情,日积月累乃可见效。其甚者,则有一种喜怒乱发,日夕周身作热,肺中涌出痰血,嗽咳不已,听其咳声,渐如破败之金器,其语音则与雄鸭无殊者,其症实多难治。土未败,则一缕之命尚延;若土一败,则无油之灯火。种种祸端,皆起于肝木,遂至破败其肺金,故曰破散良金。可知人之肝木不宁,其酿祸不浅也。然多由于自致,善养者常寡情欲,亦安得有此种患乎?人其慎之。
四德悖违,常常刬除净土。
吕真人曰:何谓四德悖违?八卦之数,四为震木,在人则为肝,悖违者以肝木妄动而言。肝木或虚中夹实,郁积生热,则妄行肆虐,下克乎土,其发而为症,则有每食后,浊气积中,令人不宁,甚而痞满涨塞,敲其腹则如鼓音,久久遂作潮热。或肝气反逆,牵引胃气倒上,小则作喔喔之声,大则生呕吐之患,皆肝木克土所必有之症也,故曰刬除净土。刬除即克制之义也。净土者,即中宫之土。木制土之症,其发于色,必青中带黄,确有可辨,脉则各依其部位以参较其强弱,自然分明。治则木与土二宫不可偏废,徒治其木,而土已为所伤,固不能愈;若徒治其土,而不疏其木,则土依然受制,亦不能愈。更有木克土,而土既受伤,不能运化,久久亦夹郁积者,中宫虚又夹实,治又当微用去积。凡土受木制之症,其细微处亦多端,不能毕述,学者可合证脉与辨色参究,自能会其全焉。
修竹引风嫌过茂,古松蔽日患终凋。
吕真人曰:何谓修竹,按易,震为竹,此云修竹,指人之肝而言,竹本引风之物,竹茂则愈觉可以引风,人之肝经亦然。肝盛则生风,此内生之风,非外感之风也,所以人之肝不可太甚,在小儿更忌肝过甚,即如童儿之急惊是肝盛生风,风煽火起,面赤目反,口齿紧闭,腰亦往往反从背去,此等症,首以疏肝为主,最忌温散,温散则火愈烈,必至无救,又不可针炙,此肝盛生风之一端也。又或有肝盛生风,火逼入金钟,而作咳喘者,更有肝盛生风,上发于目,初则遇风而不能忍,久则目眦疲痒,甚而或肿或烂者,此皆肝盛自生之风,治皆以清肝为本,所以人内里自生之风,由于肝之太甚,犹之乎竹之过茂而引风也。何谓古松蔽日?古松亦借以喻人之肝木,曰蔽日者何?盖日为火,在人则心是也。蔽有遮荫,使日不照烈之义。人之肝木主血,血充畅则心可活,而无惊痫不宁之患。所以心亦赖肝木以济其美,犹之乎古松之蔽日也。倘肝木凋零,则血为之亏,血亏则精亦损。其发于上,则头眩目昏心跳,且因血亏而精损,精损亦易于生咳,实属相因而至。其见于肢体,则有羸弱之患。若妇人血亏者,其病则更多端,或难产,或难孕,或月信后而腰痛,及腹里作疼,或犯崩淋,或月信不收,或产后眩晕,甚而言鬼说怪,种种灾愆,不能毕述。所以肝木亏损,男子固忌,妇人更忌,以产育端凭此宫之荣畅为根本也。谓之患终凋,不亦宜乎?治此肝木之凋者,固当大培木本,尤当究其源头之所以然而并治之,本宫有郁则当先为清除,凡各宫之症候皆然,举一而自可悟其余也。
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