兴衰虽按四时，端的实凭三指。此乃以平等而论之，先知无病所流露也。
吕真人曰：兴衰者，强弱之概。何以谓之按四时？四时者，春夏秋冬也。方书云：春弦、夏洪、秋毛、冬蚀。此四时之名号，不过借而言之，即木火金水之义。春者，木也，肝也；弦者，非弦硬之弦，乃脉之清利明显，两旁不散也。夏者，火也，即心也；洪者非燥暴之谓，乃神气旺盛，不流于弱小。秋者，金也，即肺也；毛者，非细也，乃凝结上浮，不横梗，不沉陷。冬者，水也，即肾也；蚀者，非如月缺之谓，乃其脉之沉静而不发扬，好似剥蚀一般。此所谓按四时，乃最要之论也。至于一岁之四时，脉亦各分兴衰，则其浅者耳。端的凭三指者，端即究其端倪之流露，的即得其内景之准的。然非三指之灵与心相合，则脉之神情难测，而五行之盈虚莫辨。三指有轻重之别，所以究其底面之有无强弱，至于各指所按之位，自不待述。所以诊法在心领神会，首贵养心，然亦不可不养指也。以上皆言无病之脉。平等者，平和也。察其脉如上数节所云，便知其中藏之无病。谓之流露者，五气发而见于脉，所以古仙师云欲学回春手，先向平地窥，即此意也。
来长去短，阴海泉涸何疑；去疾来迟，阳关气亏莫错。
吕真人曰：此种脉人最易昧。来长去短者，乃因脾土假寔，有萤惑之火挟入其中，而气未至于亏，所以其来也，自下而上，神情亦似长，殊不知一察其去，而病根自见。去短者，乃脉之应指时，神情一到即伏，如蜻蜓点水，此中微妙，世人罕知。所以然者，皆因阴海中精损，故有去短之象。吾今发明于此，学者静参之，勿因其来之长，遂以为全无所歉也。去疾者，乃脉之一到而即不见，绝无神情之可玩，较之去短更速。来迟者，乃脉之自下而来，其神情有欲来不遽来气象，非特减至数，乃谓迟也。减至数，何人不小？若减至数，则病大发矣。迟字之义，必究到其来之神情方尽，其神气似病鹤飞一般，皆由阳气亏损。学者既知部位之分，寔不可不细究乎此也。吾篇内参伍错综，学者亦当参伍错综，以会其全体之妙，乃得源流贯通。世人有几，粗知一二，便以为天下莫敌矣。安肯虚心详究，以尽其微耶！
察来撒豆抛珠，知命基之不立；按去转绳扭索，有暴客之相侵。
吕真人曰：撒豆抛珠者，一短促极而碎点之情状。试观珠豆之抛散，何其琐碎耶！人之脉如此，来之无踪，去之无迹，到手只见碎点，如抛珠散豆，有急者，有迟者。假火内动则急，邪气内攻亦急。若迟而抛散，则寒冱为之。总之，此种脉出，不拘何症，其根本已等败荷，阴阳无通复之机，命基不立，可一按而知矣。未极者可治，已极者难救。治此者须按症，而亦不得徒治其症不顾本。所谓贼未破，将先摧，与不治无以异也。他脉皆可以塞流取胜，此种脉不可徒塞其流，必兼清其源，方觉有济。一味贪胜，则贻误靡浅也。转绳扭索者，乃脉之动而左冲右突，不清不明，如绳索之转扭一般，其两旁最易辨。此种气象，或邪攻，或寒逼，或毒攻，症亦不一，不论虚与寔，统名为暴客相侵。暴客者，即如盗贼之入室，室内不安，遂有不谐之声音达于外。脉之转扭，即不谐之音也。粗心者，多有以转扭之脉而只认为数，盖转扭必兼数故也。转扭最忌其甚，甚则易于误命。各方书亦辨之详矣，学者不可不留心。
铁尺横空水土败，灯笼悬象火德非。
吕真人曰：铁尺横空者何？乃人之脉如铁尺之硬。此种脉有数样：有五劳七伤，甚而脉或铁尺者；有因病而为时医所误，认虚为寔，抑成假寔真虚，妄投攻伐之药，不知根本，致斵丧其元，而脉成铁尺者；有年迈而外体素无甚弱，一旦微恙而成铁尺；或身全无恙，而铁尺已着者，谓之真脏见。总之，将成铁尺者或可治，已成铁尺者难。老年而突成铁尺，与上二类有别，以其一见而难以措手也。所谓枯木朽株，逢春不生，逢秋速坏，所以然者，皆由内之水干而土受其病，土不安其位而水益受制其源，以土不生金，金难受水故也。灯笼悬象者何？乃人之脉如灯笼，外之形质似甚强壮，其中寔空虚之极，此种脉多属下关之亏。何以谓之火德非？试看灯笼内之火炎光发，亦有张侈之象，其寔虚中之火，且其火乃系暴然挟来的，非其本体之火也，故谓之火德非。曰火德者，真火为生生之火，其性至和而不害，所以有德，非若邪飙狂灾，乱冲辞突，扰害中塬者也。火德而曰非，即邪飙狂炎。时人往往认假作真，妄加攻治，又或粗知其概，好治标而取捷效，殊不知效未见而大患作矣。患者何？即有如上文之所云，可不慎哉！
纯阴自有本相，张举则难速生；纯阳宜守旧规，消沮而期将至。
吕真人曰：纯阴者何？乃脉之六部皆阴象之脉也。纯阴之脉，其平时之本相，细极微极，细按则有，粗看则无，所谓纯阴本相。按此等脉，须极静细，方可测其内景。如稍浮躁，则如入暗室耳。纯阴脉所以难测者，为此之故。然此特自其平时言之。张举者何？脉之发动也，真阴而变假阳也。张有张侈之象，举有发动之象。此是假阳与真阴相剥，至纯阴之本体驳杂，而有张举之气象流露出来。见纯阴之张举，则知病之起，所以谓之难速生。难者，患也。然必按部位，乃知患何所耳。纯阳者，六位皆阳脉也。凡人纯阴脉者少，多系阳脉。纯阳之脉，时时洪举，其小大强弱，则随各人之禀受，此中不无差异，然皆以纯阳统而名之。守旧规者，常安其纯阳之本体，纵或有疾中于内，而各经之脉失常变动，亦仍是纯阳体态。不守之守，亦谓之守旧规。消沮者何？乃脉之日减一日。以大小言，则自其本体而逐渐小去；以强弱言，则自其本体而继续弱去。须看本体二字，方明其义。若突然于脉之本体再加强大，此又病之中，须服药以求其消沮矣，岂防之乎？读者辩之，未可同此论也。消沮即煺脉。煺非病煺，乃神气之煺也。日期将至者，非佳期，乃不吉之期。因其内景三元如水之煺，故其发于脉亦然，所以知其期之将至也。
频频到手，辨寔与虚；间间通音，问寒与热。
吕真人曰：何谓频频到手？即至数之多，方书所谓数是也。亦有数端：有邪气侵者，有中毒者，有真阴不足者，有阳火逼者。但邪与毒一盛，则数而兼乎转绳；真阴不足者，数而多兼灯笼之悬象；阳火逼者，则数而多兼象乎油车，如下所云是也。然皆当辨其虚寔，酌而治之，其中脉有浮沉之异，而无不统于虚寔。间间通音者，乃脉之有所间歇。或间一至之时刻而始来，或间二三至之时刻而始应，谓之间间通音。然其中亦有别：有数而间者，有迟而间者。数而间乃系假火蔽塞滞络，按其塬由治之，可无虑也；迟而间者，乃根本之欲朽时也，多不可治，间有可治者，未甚耳，所以必问寒与热。问者，推测之谓，非徒口问之谓。按数迟而寒热可知，即虚寔可悟。此节寒热虚寔，互相发明，不过分以对举耳。宝藏经云：钟声频打人将睡，鼓响间停客起愁即此节之意也。
江中竹筏，须按部位以究其端；池底莲藕，亦依方所以塬其疾。
吕真人曰：江中竹筏者，乃浮于水面，浮而兼乎中空，上则有张侈之气象，愈下而觉其无所依着。人之脉，苟如竹筏之浮于江，稍按下而渐减，皆因本根有亏所致。然其中亦自有别：上部之脉，塬不忌浮，惟中下则忌之，所以必需按部位。曰部位者，即寸关尺也。上部虽不忌浮，亦不可如竹之浮江。部位中亦有许多分别也。有同一浮，而或一处如竹筏，即知此处之无本。既知此处之无本，即知本上之本，如五行之祖宗来厯是也。倘全体皆如竹筏，则亏之已极矣。其始终本末之来因，谓之端。端者，端绪也。端绪不究则不明，究而不按部位，亦懵然耳。池底莲藕者何？盖莲之藕不特在水底，且在水底之下，乃沉极也，沉极而更有不寔之气象。人之脉苟如莲藕在池底，其中亦各有别：有平素如是者，有误服破耗而致者。其气之损，不问而可知，然亦有寔而等池底莲藕者，伏极也。但寔者虽沉极，必有坚寔而带数滑之神情。寔觉不同，不过相近耳。虚者之沉极，必有迟涩不坚寔之气象，然下部不忌沉，不过沉，而非同池底莲藕耳。其中亦要依方所，始能塬其疾之发自何乡，流到何地。倘见池底藕，更有月蚀之概，业医者当速行收手矣。学者记之。
勐虎下山，当知攻法；微羊宿草，间宜施威。
吕真人曰：何谓勐虎下山？虎之势，素属强雄，虎而曰勐，则更加烈矣。勐虎当其下山，气象有莫当之概。人之脉洪滑沉寔，其气象似之。乃下部无甚亏损，中部凝结，上部亦无所歉。何以竟至病生？此乃多因口腹之味重浊，积久生热，蕴聚于中，遂至榖水二道蔽塞。愈蔽而火愈盛，十二经皆为所炽，火烈而水不能济，此时必用大力以攻之，即宝藏经所谓大贼必兴大兵之谓也，亦即打贼不破贼愈兴之意，所以攻必有法。法者，量贼势而用兵也。医道何以异是？微羊宿草者何？羊而微，其意象孱弱，有气息奄奄之概。微羊而云宿草者，乃微弱中有若隐若见之情形。人脉如微羊之宿草，多属气血损亏。又曰间宜施威者，盖有一种阳极生阴之脉，甚而至于如此，即上勐虎之再变，而成此脉也。然其中亦可细辨，究其坚寔之气，与血气亏损者不同，所以必当用威。威者，即上文攻字之义。曰间宜，非一概可用，须细测其底之神情，果有坚寔之象，乃可施之。否则，误人性命不浅也。学者慎之。
葱里试问有否，石内那见空焉。
吕真人曰：此节统言脉之虚寔。葱者，即人间之秋葱。葱，其质四旁皆有而内空，空则无有，即俗语烹字之去声是也。惟其中空而不有，故曰试问有否。人脉如葱，皆由真阴之不足，假阳之发见，往往似邪非邪，似火非火。以其阳为假阳，由真阴不能包孕乎阳，至阳不安其位，而乱行燥发，遂成为假阳。故发为此种脉，不论何症，皆似寔非寔之病，与上灯笼悬象相近，但彼则更甚耳。石内那见空者，石本无内，内亦犹之外，然不言内，则不见其寔。人之脉底位如是，中位如是，面位如是，谓之寔而不空。寔何以有病？盖一宫有郁结则病生，或感四时之不正而病起。其发于脉，必有如上文所云勐虎转绳等类之形状。所以辨虚寔为察脉之根本也。
滑等油车之转，男妇作用当分；涩如石路之行，阴阳损亏宜辨。
吕真人曰：何谓滑？乃人之脉来得有一种滑利气象，如轮之无窒碍一般，故直譬之油车之转。车者，轮也。轮得脂膏之润，故其转动滑利而无碍。此等滑脉，有洪而滑者，有数而滑者，有不洪不数而滑者。洪而滑多系寔症，然亦当按其下位以定轻重。如果按下去真寔力量，则寔症无疑。数滑者有虚有寔；不洪不数而滑者，多系痰涎所致。总之，须按虚寔。何谓男女作用？盖男人脉滑，则如上所云之类；若女人脉滑，寔有时而不同。以女人若有胎婴在腹，此际血敛藏于内，血足而其脉必滑，此又不可以不辨。倘不细辨而误服损胎之药，则为患不浅，所以男女作用当分也。何谓涩？乃人之脉来得不流利便是涩，故取譬于石路之行，试看人行石路，欲踯足而有一种艰难，不敢放步气象。此脉又与上刮竹相似，皆前不遽前之象也。若由阴阳耗散，阴不能生，阳不能长，精血干竭，焉得不涩如石路乎？病多在水木二宫，然皆推塬于阴阳，故曰阴阳损亏宜辨。此涩脉女人最忌，水木二宫，为孕育之本故也。
络不通流，定是两端首鼠；关苟蔽塞，好比一个惊鸿。
吕真人曰：络者，乃人周身气脉之驿舍，运行之度数也。不流通者，气脉运行之度，有所间隔，谓之不流通。有一不流通，则病见矣。或因七情之郁积，或由五行之积塞而生痰涎，至流布于八方，而气脉运度，所以有窒碍。故其发于脉也，有首鼠两端之象。试观鼠之畏人，欲前欲却，便是两端，即此意概。故见有两端首鼠之脉，即知络之不流通也。关者何？即上中下三关膈是也。三关膈以中隔为要地，下升上降所必厯之区。而上下之关膈与中膈，亦俱不可蔽塞。上膈一蔽塞，则水升上而蕴聚不散；下关蔽塞，则水不升而津液为之竭，气降于下而不散，必有瘕结之疾；若中膈蔽塞，则水不能升，火气不能下降，所以有土克水之患，亦即有土不生金之患。膏梁之家，大率患此。关若有一蔽塞，则其发于脉也，如鸿之惊，有一种凄楚不平顺之气象。惊鸿之脉，亦带几分首鼠，但更有一种变态神情，走闪停留，无所不齐，谓之惊鸿也。学者静参之。
三阴贼劫，敲到密而且微；三阳敌攻，打来重亦兼疾。
吕真人曰：三阴者，太少之统会，寔阴腑之乡。贼者何？四时不正之气，触冒从毛窍入，如贼之攻城，破一关，入一关，由浅而入深，遂入于阴腑之乡。然亦有一入而即至于三阴者，皆由体虚所致。犹之乎兵不胜贼，兵愈煺而贼愈进，进而到此地，则势急矣。直抵三阴者，其本益虚，犹之乎城无兵守，贼一入而遂到尽头之地也。惟其本虚，虽有贼内攻，亦低头而受制，不能大声告急，所以脉有微之气象，微即其本虚之见端。然有贼在其中，虽不能大声告急，亦频频唿救，所以微中密，此外贼也。更有内贼焉，阴中或夹有邪火，犹之乎不归化之民，亦谓之贼。因真水不能制他，遂不归化而作乱，特未抢掠于四方，犹在本宫作慝，故动于脉亦依然密且微。若作乱四方，则非此等脉矣。三阳者，亦太少阳关之统会，此中有三驿。敌攻者，即上所云贼也。四时不正之气，冒袭而入，初被他破关，犹之乎贼初入室，人见惊恐异常，必大声叫喊。因主人未受贼制伏，虽不能独力攻打，犹能大叫，故曰重。重者，即大声之意也。重而疾，疾者急也，有贼安得不急叫喊？即脉之躁数是也。三阳症，其本未甚亏，所以重疾。若到三阴，则贼盛兵衰，必无不微者也。攻贼之方，不载于此。
